Исправление открытого прикуса в Ростове-на-Дону

Открытый прикус — это аномалия развития челюстей, при которой при полном смыкании передние зубы не касаются друг друга и образуется вертикальная щель между ними. Он может быть боковым, то есть касаться только одной стороны зубного ряда. Аномалия бывает как ложной (приобретенной), так и истинной (врожденной). Ложный дефект чаще всего связан с вредными привычками (сосание пальца, грызение предметов, высовывание языка), неправильным глотанием , дыханием через рот. Истинная аномалия обусловлена наследственными факторами, врожденными дефектами развития челюстей, заболеваниями костной ткани.

Особенность не только портит эстетику улыбки и лица, но и нарушает нормальное функционирование ротовой полости и организма в целом. Она может привести к таким негативным последствиям, как:

• эстетический дефект улыбки и лица, снижающий самооценку и психологический комфорт пациента;

• нарушение жевательной функции, плохое пережевывание и переваривание пищи, развитие кариеса и заболеваний ЖКТ;

• нарушение речевой функции: шепелявость, невнятность, неправильное произношение звуков;

• нарушение дыхательной функции, связанное с привычкой дышать ртом и приводящее к сухости слизистой оболочки рта, воспалению десен, хроническим заболеваниям органов дыхания и недостаточному насыщению крови кислородом;

• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, проявляющееся в болях при открывании рта, щелканьях и хрустах в суставе, дисфункции суставных головок и диска;

• нарушение осанки и позы, связанное с неправильным распределением нагрузки на позвоночник и мышцы шеи и спины и способное вызывать боли в этих областях.

Важно своевременно обратиться к врачу-ортодонту и начать терапию.

Причины

Открытый прикус может быть вызван различными факторами, которые делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы связаны с наследственностью , нарушениями во внутриутробном развитии ребенка:

• генетические аномалии: синдромы Марфана, Дауна, Трейчера-Коллинза и др.;

• врожденные дефекты развития челюстей: расщепление губы, неба, микрогнатия (врожденное недоразвитие челюстной кости), макрогнатия (увеличенная челюстная кость), агенезия (врожденное отсутствие) зубов и др.;

• заболевания, травмы матери во время беременности, способные повлиять на формирование челюстно-лицевого скелета ребенка.

Приобретенные факторы связаны с воздействием неблагоприятных условий, привычек на растущий организм ребенка или взрослого:

• вредные привычки: сосание пальца, грызение ногтей, карандашей, других предметов, высовывание языка между зубов, неправильное глотание, дыхание через рот;

• ранняя или поздняя потеря молочных зубов, нарушающая прорезывание и расположение постоянных;

• травмы челюстей, зубов, способные привести к смещению, повреждению костной ткани;

• заболевания костной ткани (рахит, остеопороз, остеомаляция и др.);

• патологии ЛОР-органов (хронический ринит, синусит, аденоидит и др.), препятствующие нормальному носовому дыханию;

• неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, необходимых для роста и развития костной ткани.

Причины открытого прикуса могут различаться у разных пациентов и комбинироваться между собой. Поэтому для установления точного диагноза и выбора оптимального метода лечения необходимо провести комплексное обследование у врача-ортодонта.

Как лечить?

Выбор методики лечения зависит от причин дефекта, его типа, степени выраженности и возраста пациента. В общем случае терапию можно разделить на два этапа: консервативный и хирургический.

Консервативный этап заключается в применении различных ортодонтических аппаратов для коррекции положения зубов, выравнивания челюстей и устранения дефектов:

• съемные аппараты обычно носятся в детском возрасте, до смены молочных зубов на постоянные. Они помогают устранить вредные привычки, нормализовать дыхание и глотание, стимулировать рост челюстей и создать условия для правильного прорезывания зубов. Аппараты бывают разных видов: пластинки, каппы, трейнеры и т.д. Они изготавливаются индивидуально по слепкам и носятся по несколько часов в день , ночью.

• несъемные аппараты фиксируются на зубах и не снимаются в течение всего курса терапии. Установка этой конструкции более эффективна для исправления аномалии у подростков и взрослых, когда челюсти уже сформированы и требуется перемещение зубов в нужное положение. Могут быть металлическими, эстетическими (керамическими, сапфировыми, лингвальными). Состоят из брекетов, приклеивающихся к зубам, и дуги, соединяющей их. Брекеты оказывают постоянное давление на зубы и заставляют их двигаться в нужном направлении. Носить брекеты нужно в течение периода от 1 до 3 лет в зависимости от сложности случая.

• элайнеры - современная альтернатива брекетам. Это прозрачные пластиковые каппы, надевающиеся на зубы и заменяющиеся каждые 2-3 недели. Элайнеры оказывают давление на зубы и перемещают их по заданной программе. Их преимущество в том, что они практически незаметны, не травмируют слизистую оболочку рта, легко снимаются для еды и чистки зубов. Носить элайнеры нужно от 6 месяцев до 2 лет.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого результата и имеется сильное нарушение формы и размеров челюстей. Терапия заключается в проведении ортогнатической операции - пересечении костной ткани челюстей и изменении их положения. После операции проводится наложение швов и фиксация челюстей специальными пластинами и винтами. Хирургическое вмешательство обычно комбинируется с ортодонтическим лечением до и после операции.

Как выбрать метод лечения?

Выбор метода исправления открытого прикуса зависит от многих факторов:

• возраст пациента;

• причина и тип дефекта;

• степень выраженности аномалии;

• состояние зубов и десен;

• индивидуальные пожелания и возможности пациента.

Для определения подходящего варианта терапии необходимо пройти консультацию и полную диагностику у стоматолога-ортодонта. Она включает осмотр ротовой полости, измерение параметров челюстей и зубов, снятие слепков, рентгенографию челюстей и черепа, компьютерное моделирование будущего результата. На основании полученных данных врач составляет план терапии и рассказывает пациенту об ее этапах, сроках, стоимости и прогнозе. Пациент может задать все интересующие его вопросы и высказать свои пожелания.