Культевая вкладка

Культевая вкладка в стоматологии – это один из видов реставрации зубов, применяющаяся в случаях, когда требуется восстановить большую часть зуба. Она служит для усиления структуры зуба и защиты его корневой части.

Подобная вкладка может быть необходима в следующих случаях:

1. Если у зуба осталось слишком мало здоровой ткани для того, чтобы установить коронку или провести пломбирование.

2. Если корневой канал зуба был прошприцован (прошел процедуру эндодонтического лечения), вкладка может помочь укрепить и защитить оставшуюся структуру зуба.

Вкладка обычно изготавливается из металла, композитного материала или керамики и фиксируется в корневом канале с помощью специального цементного материала. Затем на вкладку устанавливается зубная коронка, которая восстанавливает функцию и эстетику зуба.

Культевые вкладки являются важным инструментом в арсенале стоматолога, позволяющим сохранять зубы, которые иначе пришлось бы удалить.

В каких случаях необходимо устанавливать культевую вкладку

Существует несколько ключевых симптомов и обстоятельств, при которых стоматолог может рекомендовать установку культевой вкладки для сохранения зуба. Перечислю некоторые из них и подробно описываю.

1. Основное повреждение зуба. Если зуб серьезно поврежден из-за травмы, кариеса или трещины, могут остаться только небольшие участки здоровой зубной ткани. В таких случаях обычное пломбирование может быть недостаточным или даже невозможным, потому что для его установки необходима определенная степень поддержки от зуба. Если этой поддержки недостаточно, стоматолог может рекомендовать установку культевой вкладки.

2. Период после эндодонтического лечения. В процессе этого типа лечения, также известного как лечение корневого канала, внутренняя часть зуба, содержащая пульпу и нервы, удаляется и заменяется на наполнитель. Этот процесс может сделать зуб более хрупким и подверженным трещинам. Культевая вкладка может помочь укрепить зуб и предотвратить его дальнейший износ или разрушение.

3. Серьезные случаи кариеса. Когда зуб поражен глубоким кариесом, который достиг корневого канала, может понадобиться эндодонтическое лечение. После такого лечения зуб обычно укрепляется культевой вкладкой.

4. Старые большие пломбы. Если у вас есть старые большие пломбы, они могут со временем слабеть и становиться менее эффективными. Это может привести к развитию кариеса под пломбой. В таких случаях может потребоваться эндодонтическое лечение и установка культевой вкладки для восстановления структурной целостности зуба.

5. Зубы с большими заполнениями или коронками. Зубы, имеющие большие заполнения или коронки, могут стать более уязвимыми для разрушения. Если зуб разрушился так сильно, что уже недостаточно твердой зубной ткани для установки новой коронки, может потребоваться установка культевой вкладки.

Очень важно обращаться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• Боль при жевании или при прикосновении к зубу;
• Продолжительная чувствительность или боль при горячем или холодном контакте, которая не исчезает после прекращения контакта;
• Появление темного пятна на зубе;
• Появление отека и гнойницы на деснах вокруг зуба.

 Изготовление

Культевая вкладка может быть изготовлена непосредственно в полости рта пациента или в зуботехнической лаборатории. Основные этапы процесса следующие:

1. Подготовка зуба. Сначала стоматолог удаляет все поврежденные или инфицированные части зуба. Если зуб был инфицирован, может потребоваться эндодонтическое лечение (лечение корневого канала). После очистки зуба стоматолог высверливает корневой канал, чтобы подготовить его к установке вкладки.

2. Отпечатки и изготовление вкладки. Затем стоматолог делает отпечаток подготовленного зуба и корневого канала. Этот отпечаток отправляется в зуботехническую лабораторию, где на его основе изготавливают культевую вкладку. Вкладка может быть изготовлена из различных материалов, включая металл, керамику или стекловолокно. В некоторых случаях, если зуб не требует сложной реставрации, стоматолог может изготовить вкладку прямо в полости рта пациента.

3. Установка вкладки. Когда вкладка готова, стоматолог использует специальный цемент для установки вкладки в корневой канал зуба. После установки вкладки стоматолог проверяет, как зуб соединяется с противоположными зубами при жевании, и, если необходимо, вносит коррективы.

4. Установка коронки. После установки и отвердевания цемента, на вкладку устанавливается коронка. Коронка помогает восстановить форму и функциональность зуба, а также защищает зуб и вкладку от дальнейших повреждений.

Установка культевой вкладки 

Установка культевой вкладки включает несколько основных этапов, и их следует рассматривать с пониманием, что каждый случай уникален и может потребовать некоторых индивидуальных адаптаций.

Прежде всего, стоматолог проводит тщательный осмотр и оценку состояния зуба. Если у зуба имеется большой объем повреждений или присутствует инфекция, может быть необходимо провести эндодонтическое лечение, также известное как лечение корневого канала. В этом процессе удаляются нервы и сосуды зуба, а также вся инфицированная ткань.

После лечения корневого канала стоматолог готовит зуб для установки культевой вкладки. Это включает высверливание корневого канала в определенной форме и размере для идеального размещения вкладки. Затем делается точный отпечаток подготовленного зуба и корневого канала.

Отпечаток отправляется в зуботехническую лабораторию, где на его основе изготавливают культевую вкладку. Материал для вкладки выбирается в зависимости от конкретного клинического случая и может включать металл, керамику или стекловолокно.

Как только вкладка готова, пациенту назначается следующий визит для ее установки. С помощью специального зубного цемента стоматолог аккуратно устанавливает вкладку в подготовленный корневой канал. В этот момент осуществляется проверка вкладки на точное соответствие размерам и форме зуба, а также корректируется прикус.

После того как вкладка установлена и цемент отвердевает, на нее устанавливается коронка. Коронка восстанавливает внешний вид зуба и его функциональность, а также служит дополнительной защитой для вкладки.

Весь процесс установки культевой вкладки обычно требует несколько визитов к стоматологу, поскольку изготовление вкладки в лаборатории может занять некоторое время. Важно следовать всем рекомендациям стоматолога и проходить все необходимые контрольные осмотры, чтобы обеспечить успешное восстановление и долговременное сохранение зуба.

Преимущества

1. Сохранение зуба. Возможно, самым большим преимуществом культевой вкладки является то, что она позволяет сохранить зуб, который иначе мог бы быть удален. Сохранение собственного зуба пациента может быть предпочтительным, поскольку это помогает поддерживать нормальную функцию и эстетику зубного ряда.

2. Восстановление структуры зуба. Культевые вкладки помогают восстановить структуру и функцию зуба, укрепляя его изнутри. Это особенно важно для зубов, которые были сильно повреждены или подверглись эндодонтическому лечению.

3. Защита от дальнейшего повреждения. Установка вкладки в корневой канал может помочь защитить зуб от дальнейшего разрушения или трещин. Это может предотвратить необходимость в дальнейшем лечении или удалении зуба.

Недостатки

1. Сложность процедуры. Установка культевой вкладки - это сложная процедура, которая требует опыта и точности со стороны стоматолога. Если процедура не выполнена правильно, это может привести к осложнениям, таким как инфекция или неудачная вкладка.

2. Высокая стоимость. Изготовление и установка культевых вкладок может быть дорогостоящим процессом, особенно если требуется использование дорогих материалов или зуботехнической лаборатории.

3. Необходимость нескольких визитов. Установка культевой вкладки обычно требует нескольких визитов к стоматологу, что может быть неудобным для некоторых пациентов.

4. Риск срыва коронки или вкладки. Хотя культевые вкладки обычно очень прочные, существует риск, что коронка или сама вкладка могут сломаться или отсоединиться от зуба, особенно при жевании твердых продуктов.