Лечение мезиального прикуса в Ростове-на-Дону

Что такое мезиальный прикус и как он влияет на здоровье и красоту улыбки

Мезиальный прикус — это аномалия окклюзии (смыкания зубов), выраженная смещением нижней челюсти вперед верхней. Это вызвано некорректным положением (зубоальвеолярная форма) или размерами челюстей (скелетная). Может быть открытым, глубоким или перекрестным.

Признаки стоматологической патологии: вогнутый профиль, выдающийся подбородок, обратное резцовое перекрытие, дистопия зубов. Дефект может сопровождаться болями в челюстном суставе, щелканьем и хрустом при движении челюсти, проблемами с речью и жеванием.

Смещение зубного ряда провоцирует серьезные негативные последствия: сбой жевательной функции, речи, эстетики, развитие заболеваний пародонта, височно-нижнечелюстного сустава и даже позвоночника. Нарушение приводит к износу и повреждению зубов, сложностям при протезировании или имплантации.

Причины мезиального прикуса и способы его профилактики

Существует два вида возможных причин нарушения. Врожденные: 

• наследственность; 

• патологии в период внутриутробного развития;

• макрогнатия нижней челюсти (большая или вытянутая нижняя челюсть) или микрогнатия верхней (недоразвитая, маленькая верхняя челюсть).

Приобретенные причины: 

• вредные привычки — постоянное сосание пальца, игрушки или губы может способствовать выдвижению нижней челюсти;

• раннее прорезывание или удаление молочных зубов опасно потерей пространства для постоянных и нарушением их положения;

• болезни костной ткани — остеомиелит или рахит способны повлиять на развитие и форму челюстей;

• короткая уздечка языка. 

Методы диагностики и лечения 

К основным диагностическим методам относятся клинический осмотр, анализ рентгеновских снимков и КЛКТ. При диагностике мезиального прикуса важно определить его вид (зубоальвеолярный, скелетный), степень (легкую, тяжелую) и возраст (детский, взрослый) пациента. Необходимо оценить состояние зубов, десен, челюстного сустава и лицевых мышц.

Метод терапии выбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности клинического случая. Полный курс занимает в среднем от 6 месяцев до 3 лет. Лечение может быть безоперационным или хирургическим. Основные методы: ортодонтические конструкции, хирургическое вмешательство, комплексная терапия.

Современные безоперационные методы:

• Брекеты — это несъемные металлические, керамические или сапфировые крепления на зубах, соединенные проволокой. Врач устанавливает их, чтобы перемещать зубы в нужное положение и исправлять прикус. Бывают внутренними или внешними, фиксированными или съемными. Подходят для лечения зубоальвеолярной формы патологии у детей и взрослых.

• Элайнеры — прозрачные пластиковые каппы, тоже помогающие выдвигать зубы. Они более эстетичны, удобны и гигиеничны, чем брекеты, но менее эффективны при тяжелых случаях сдвига прикуса. Подходят для легкой или средней степени у взрослых.

• Трейнеры — съемные ортодонтические аппараты из силикона или пластика, стимулирующие рост и развитие челюстей у детей. Они корректируют положение зубов, устраняют нездоровые привычки (сосание пальца, ротовое дыхание). Образовывают правильный прикус при скелетной форме мезиального сдвига у детей от 5 до 15 лет.

Ортогнатическая хирургия — это оперативное вмешательство на костях челюстей, позволяющее изменить их размеры и положение. Применяется при тяжелых формах дефекта, когда ортодонтические методы не дают желаемого результата. Может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от того, какая челюсть подвергается операции. Требует предварительной подготовки с помощью брекетов и последующего ношения ретейнеров.

Комплексная терапия характеризуется сочетанием различных доступных методик, направленных на улучшение функций и эстетики зубочелюстной системы. Стоматолог назначает миофункциональную гимнастику (упражнения для мышц лица и языка), массаж (стимуляция кровообращения и роста челюстей), физиотерапию (электростимуляция, ультразвук, лазер), диету (сбалансированное питание, жевание твердой пищи). Комплексная терапия может дополнять или выступать альтернативой ортодонтическому или хирургическому лечению.

Преимущества и недостатки разных методов лечения мезиального прикуса

Достоинства брекетов — высокая эффективность, возможность коррекции разных форм и степеней мезиального прикуса, контроль ортодонта. Недостатки — длительность, необходимость посещения ортодонта каждые 4-6 недель, неудобство и болезненность ношения брекетов, риск повреждения зубов и десен.

Преимущества элайнеров — инновационные формы, эстетичность, удобство и гигиеничность ношения, возможность снятия на время еды и чистки зубов; недостатки — высокая стоимость, ограниченность показаний к лечению, необходимость соблюдения режима ношения не менее 20 часов в сутки.

Трейнеры: преимущества — доступность, простота и безопасность ношения, стимуляция правильного роста челюстей у детей; недостатки — малый эффект при тяжелых формах, необходимость соблюдения периода ношения от 12 часов в сутки.

Ортогнатическая хирургия дает возможность коррекции тяжелых форм мезиального прикуса, существенное улучшение внешности и функции зубочелюстной системы, долговременный результат. Ее недостатки — высокая стоимость, длительность и сложность операции, риск осложнений и рецидивов, необходимость предварительного и последующего ортодонтического лечения.

Комплексная терапия: плюсы — доступность, простота и безопасность методов, улучшение качества жизни пациента, профилактика осложнений; минусы — неэффективность при тяжелых стадиях, необходимость длительного и регулярного выполнения упражнений и массажа.

Противопоказания к ортогнатической хирургии

Ортогнатическая челюстно-лицевая хирургия не показана всем пациентам со сдвигом зубного ряда. Существуют противопоказания к операции:

• Незавершенный рост и развитие челюстей (детский и подростковый возраст).

• Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания, болезни эндокринной, костной системы, сахарный диабет в некоторых стадиях.

• Психические расстройства, низкая мотивация к лечению, невозможность соблюдать рекомендации врача.

• Инфекционные или воспалительные процессы в полости рта или на лице.

• Аномалии зубов или десен, требующие предварительной терапии.

Мезиальный прикус — одна из самых сложных и заметных челюстных аномалий, но она поддается безоперационной и/или хирургической коррекции. Записывайтесь на консультацию профессионального хирурга в клинику «Ника» в Ростове-на-Дону, чтобы пройти полное обследование и подобрать оптимальный метод лечения.