Лечение пардонтита и пародонтоза в Ростове-на-Дону

Пародонтит

Пародонтит — постоянно прогрессирующее воспалительное заболевание пародонта (комплекс тканей, которые окружают зуб). На начальных стадиях клиническая картина достаточно скудна. Патология проявляется в виде кровоточивости десен. Многие не беспокоятся по этому поводу и не видят серьезной опасности для здоровья. В крайнем случае, больные применяют для лечения средства народной медицины — шалфей, ромашку, кору дуба. Они действительно укрепляют десны и обладают противовоспалительным эффектом, но не решают проблему на глобальном уровне.

В результате безответственного отношения к здоровью, незнания и пренебрежения регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога заболевание пародонтит прогрессирует. Со временем больной начинает замечать:

1. увеличение чувствительности к холодной и горячей пище, сладкому;
2. изменение цвета десен;
3. боль при жевании;
4. «удлинение» зубов (визуальный эффект, который возникает из-за «проседания» десны).

 Если и после этого больной не обращается к врачу, то рано или поздно пародонтит переходит в стадию обострения, для которой характерны следующие признаки:

• воспаление десны;
• гнойные выделения;
• свищи, абсцессы;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

Перечисленные симптомы сопровождают: сильная боль, гнилостный запах изо рта, расшатывание зубов. Все это вынуждает больного в конце-концов обратиться за помощью к пародонтологу.

Диагностика

Современная пародонтология обладает средствами для выявления, определения стадии и объективной оценки характера течения пародонтита. Комплекс диагностики может включать следующие процедуры:

• осмотр полости рта;
• рентгеновские снимки (помогают оценить положение и форму корней зубов, состояние окружающих тканей пародонта);
• реопародонтография (применяют для изучения тонуса сосудов);
• ультразвуковая остеометрия (показывает деструктивные изменения костей);
• проба Шиллера-Писарева (после обработки раствором участки полости рта приобретают окраску различной интенсивности в зависимости от степени поражения);
• микробиологическое исследование (определяет тип доминирующих патогенных микроорганизмов);
• общие анализы крови, мочи (нужны для выявления дополнительных факторов, которые способствуют развитию пародонтита).

Полученные данные помогают врачу точно установить стадию развития пародонтита. Их три:

1. Легкая. Характеризуется кровоточивостью десен и дискомфортом в процессе чистки зубов. Пародонтальные карманы не более 3 мм.
2. Средняя. Наблюдается увеличение глубины десневых карманов до 6 мм, появляется патологическая подвижность зубов.
3. Тяжелая. Наблюдаются заметные изменения зубного ряда, увеличивается размер межзубных промежутков, начинают оголяться корни зубов. Пародонтальные карманы превращаются в очаги образования гноя. Происходит выпадение зубов.

От стадии развития пародонтита зависит комплекс терапевтических мероприятий и стратегия лечения.

Лечение пародонтита

Пародонтит вызывает необратимые изменения. Полностью устранить последствия разрушения тканей нельзя. Можно только остановить или существенно замедлить их деградацию. Именно поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Базовая стратегия лечения пародонтита состоит из следующих мероприятий:

• ликвидация очагов инфекции путем санации полости рта — от лечения кариеса до удаления зубных камней и чистки десневых карманов;
• профессиональная гигиена полости рта;
• тщательная личная гигиена полости рта (пародонтолог объясняет пациенту правила ежедневной чистки зубов, рекомендует специальные зубные пасты, другие гигиенические средства с лечебным эффектом);
• уничтожение патогенной микрофлоры в тканях пародонта при помощи антибиотиков (таблетки, инъекции) и антибактериальных средств (мази, растворы, гели и пр.);
• повышение защитных функций иммунитета с помощью витаминных и минеральных комплексов, иммуномодуляторов;
• физиотерапия для общего укрепления и частичного восстановления тканей пародонта;
• исправление прикуса, удаление коронок, пломб, которые спровоцировали воспаление с их последующей переустановкой;
• хирургическая коррекция тканей, а также зубного ряда.

Для практической реализации принципиального алгоритма лечения пародонтита применяют следующие средства:

• аппаратное удаление твердых зубных отложений, особенно в десневых карманах;
• полоскание рта и обработка десен антисептиками;
• УВЧ, ультразвуковое воздействие, электрофорез, массажи, прочие методы физиотерапии;
• шинирование — применение специальной ленты для фиксация зубов и предотвращения их выпадения;
• лоскутная операция — срезание лоскутов десны для очистки пародонтальных карманов с последующим восстановлением ее целостности
• наращивание кости.

Методы народной медицины не работают. Они эффективны в качестве профилактики до развития пародонтоза, а также в сочетании с медикаментозным лечением помогают устранить поверхностное воспаление десен — гингивит, который часто предшествует глобальному воспалению, если не принять соответствующие меры.

Профилактика обострения пародонтита

Важную роль в лечении пародонтита играет профилактика, которая препятствует обострению заболевания. Соблюдение простых правил помогает значительно замедлить деградацию пародонта. Перечень включает:

1. профилактические осмотры дважды в год (минимум);
2. тщательная личная гигиена полости рта (полоскания после приема пищи, применение зубной нити и специальных зубных паст);
3. регулярная профессиональная гигиена в стоматологической клинике дважды в год;
4. употребление преимущественно твердой пищи для улучшения кровоснабжения десен, а также костной ткани;
5. максимальная осторожность, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки полости рта;
6. укрепление иммунной системы;
7. своевременное лечение и протезирование зубов;
8. ежедневный массаж десен в течение 7-10 минут (простая для самостоятельного выполнения процедура, не требующая специальных навыков);
9. своевременная терапия общих и купирование обострений хронических заболеваний.

Не следует пренебрегать профилактикой. Она действительно помогает поддерживать стабильное состояние пародонта.

Пародонтоз

Для пародонтоза не характерно образование пародонтальных карманов и он не сопровождается гнойными выделениями. Убывание десен с обнажением шеек зубов происходит, но их фиксация остается хорошей. При рентгенографическом исследовании наблюдается склеротическое изменение костной ткани, а также очаги остеопороза. Обратить деструктивные изменения вспять невозможно, но стабилизировать и замедлить деградацию тканей — вполне.

Наиболее эффективным считается хирургическое лечение пародонтоза. Методики крайне разнообразны — от использования специальных мембран до подсадки клеточных культур, например, стволовых клеток, которые повышают регенеративные способности тканей.