Лечение рецессии десен в Ростове-на-Дону

Обращайтесь в стоматологическую клинику «Ника» в Ростове-на-Дону при первых признаках заболеваний зубов и десен. После тщательного обследования специалисты в области стоматологии подберут схему комплексного лечения рецессии десен, быстро и безболезненно выполнят необходимые процедуры для коррекции обнаруженных отклонений. Консультации по услугам и запись по телефону +7 (863) 310-11-07.

Описание и причины 

Рецессия — патологическое состояние, опущение уровня десны в направлении корня зуба и его оголение. Явление осложняется аномальной чувствительностью, кариесом корня, воспалением десен, потерей зубов. Возможные провоцирующие факторы:

• Неправильная гигиена рта: слишком сильная чистка, неиспользование зубной нити и межзубных щеток, накопление зубного налета и камня.

• Нарушение прикуса: глубокий прикус, дизокклюзия, перегрузка или отсутствие нагрузки на зубы.

• Травмы из-за пирсинга губы или языка, удара, ожога, хирургического вмешательства.

• Гормональные изменения у женщин: половое созревание, беременность, менопауза.

• Пародонтит, диабет, склеродермия и другие соматические болезни.

Классификация и диагностика

Рецессии десны классифицируют по разным параметрам. По степени тяжести:

• I стадия — рецессия до 3 мм;

• II — от 3 до 5 мм;

• III — более 5 мм.

По форме рецессии:

• односторонняя рецессия в форме полумесяца;

• множественная рецессия в форме полумесяца;

• рецессия в форме треугольника;

• в форме груши.

По причине:

• пародонтическая — вызвана заболеванием пародонта;

• непародонтическая — спровоцирована другими причинами: избыточным давлением при чистке щеткой, использованием жесткой зубной щетки, неправильным прикусом и т. д.

Существует несколько классификаций рецессии десны, но наиболее распространено деление по Миллеру (Miller), делящее патологию на четыре класса:

• 1 — рецессия в пределах десневой ткани;

• 2 — распространилась за границы десны, но потери костной ткани нет;

• 3 — усугубленная форма заболевания, сопровождающаяся потерей интрапроксимальной кости;

• 4 — деградация мягкой и костной тканей.

Прогноз лечения зависит от класса. Полное закрытие обнаженной поверхности корня доступно на ранних стадиях — при рецессиях I и II классов, частичное — при III классе, а при IV классе устранить рецессию невозможно.

Определение типа рецессии десны имеет важное значение для определения дальнейшей тактики.

Для уточнения диагноза врач проводит клиническое обследование верхнего и нижнего зубного ряда, анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, делает рентгенограмму и измеряет глубину зубодесневых карманов, учитывает симптомы:

• снижение края десны и обнажение шейки зуба;

• воспаление, кровотечения, ненормальный цвет слизистой, возникновение пародонтальных карманов (если причина — воспаление пародонта);

• клиновидные дефекты;

• высокая чувствительность;

• кариес около корня.

Лечение

Терапевтическая схема зависит от степени выраженности болезни, причин ее возникновения и состояния пародонта. В зависимости от этих факторов применяют консервативное или хирургическое лечение.

Методы консервативной терапии:

• Коррекция гигиенической рутины: выбор подходящей зубной щетки, пасты, использование ополаскивателя, зубной нити и межзубных щеток. Регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки зубов от налета и камня.

• Коррекция прикуса: ортодонтическое лечение при помощи брекетов или элайнеров для устранения дизокклюзии и распределения жевательной нагрузки.

• Устранение травмирующих факторов: удаление пирсинга, защита рта от ударов и ожогов, снятие неподходящих протезов или коронок.

• Лечение сопутствующих заболеваний: пародонтита, диабета, склеродермии и др. В случае пародонтита назначается прием антибактериальных препаратов, кюретаж пародонтальных карманов и лазерная терапия.

• Применение специальных средств для уменьшения чувствительности: фторсодержащие пасты и гели, реминерализующие средства, обтурирующие лаки и растворы.

Хирургия эффективна, когда рецессия достигает 3-4 мм или больше, консервативные методы не дают желаемого результата или пациент заботится об эстетике своей улыбки. В современной стоматологии хирургическое лечение заключается в закрытии дефекта трансплантатом — частью ткани, взятой из другого участка полости рта или изготовленной из искусственного материала. Методики выбираются в зависимости от степени и локализации нарушения, индивидуальных особенностей пациента:

• Лоскутная операция с перемещением слизистой со здорового участка для перекрытия зоны поражения. Этот метод позволяет устранить до 2-3 мм дефекта. Соседняя десна отсекается лоскутом и перемещается на оголенный корень зуба, лоскут фиксируется швами или клеем. Преимущества метода — простота выполнения и хороший эстетический результат. Недостатки — ограниченность по объему закрытия дефекта и серьезный риск повторной рецессии на месте отсечения лоскута. 

• Стимулирование регенерации. Этот метод основан на использовании биологически активных веществ — факторов роста, стволовых клеток, гемодериватов и др., вводимых в область дефекта для стимуляции роста и восстановления собственной десневой ткани. Преимущества — минимальная инвазивность и высокая эффективность. Недостатки — высокая стоимость и необходимость повторных процедур.

• Применение коллагеновых имплантатов на основе соединительной ткани. Под десну вводится мембрана на базе коллагена, служащий скелетом для роста новой десневой слизистой. Преимущества — отсутствие необходимости брать трансплантат из других участков полости рта и хороший эстетический результат. Недостатки этого варианта — риск отторжения имплантата и развития инфекции.

• Пересадка собственной слизистой оболочки неба или альвеолярного гребня. Это самый распространенный и эффективный микрохирургический способ лечения рецессии десны. Опытный хирург берет из неба или альвеолярного гребня слизистую оболочку или соединительную ткань и пересаживает на область рецессии. Метод характеризуется возможностью закрыть большие дефекты и восстановить прикрепленную десну, но есть и недостатки — дискомфорт, болезненность, риск инфекции на месте донорского участка, отличие цвета и текстуры трансплантата от собственной слизистой.

Процедуры, связанные с изменением формы, уровня или объема десны, также называют гингивопластикой. 

Профилактика

Комплекс мер, направленных на своевременное предотвращение или замедление убыли ткани десны и обнажения корней, включает следующие рекомендации:

• Необходимо чистить зубы 2 раза в день по правильной технике, избегая слишком жестких щеток и абразивных паст.

• Использовать зубную нить ежедневно перед сном для удаления налета из межзубных промежутков.

• Проводить профессиональную чистку рта раз в 6 месяцев для удаления зубного камня и бактерий.

• Ежегодно посещать стоматолога для профилактики гингивита и пародонтита, которые могут вызывать рецессию.

• Остерегаться ушибов лица, которые могут повредить десну и спровоцировать ее отступление.

• Отказаться от вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем, грызения карандашей и ручек. Это негативно влияет на состояние десен и пародонта.

• Своевременно лечить сахарный диабет, метаболический синдром, патологию прикуса и другие заболевания, способствующие развитию рецессии десен.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете сохранить здоровье и красоту своих десен и зубов, не допустить осложнений болезни. Записывайтесь на консультацию по диагностике и лечению в клинику «Ника» в Ростове-на-Дону по телефону +7 (863) 310-11-07 или через форму обратной связи.