Лечение зубов при беременности в Ростове-на-Дону

Посещать кабинет стоматолога, даже при отсутствии жалоб и подозрений на заболевания нужно дважды — в I триместре, когда происходит постановка будущей мамы на учет, а также перед самими родами.

Особенности терапии

Беременность не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Тем не менее нужно принимать во внимание срок беременности, нюансы ее течения, особенности здоровья будущей мамы в общем, так как нюансы есть. Неотложному лечению подлежат следующие патологии:

• кариес;
• острое воспаление десен;
• пульпит;
• инфекции;
• периодонтит.

Кроме того, безотлагательная стоматологическая помощь нужна при травмах (трещина, перелом корня, скол), а также периостите или же абсцессах, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Противопоказания

В число противопоказаний входят все стоматологические процедуры, которые даже теоретически угрожают нормальному течению беременности или могут спровоцировать преждевременные роды. Например, когда женщина проходит курс терапии, направленный на сохранение беременности и лежит в стационаре, то некоторые заболевания ротовой полости могут подождать. Тем не менее, если угрозы нет, и состояние здоровья женщины позволяет без какого-либо риска воспользоваться услугами стоматолога, то нужно это сделать (на крайний случай можно проконсультироваться с врачом).

Однозначно можно отложить имплантацию. Она связана с хирургическим вмешательством, что само по себе является стрессом, плюс установка имплантатов часто связана с применением различных сильнодействующих препаратов. С другой стороны ничто не мешает установить постоянный протез на прижившиеся к началу беременности стержни имплантатов. Выполнение данной процедуры допустимо, если ее проведение одобрит врач-гинеколог, который ведет беременность. Установка имплантатов требует достаточно серьезной подготовки и затрат ресурсов организма, но они должны быть направлены на обеспечение и полноценное развитие плода. Происходит частичная перестройка работы иммунной системы, меняется режим кровоснабжения тканей внутренних органов, подвергаются качественным изменениям метаболизм и выработка гормонов. Результаты активного вмешательства в деятельность организма в процессе имплантации искусственного корня зуба могут быть непредсказуемыми.

Профессиональное отбеливание относится к строгим противопоказаниям при беременности. Из-за той же перестройки метаболизма зубная эмаль женщины может быть чрезвычайно ослаблена, поэтому точно предсказать результат процедуры и гарантировать отсутствие негативных последствий невозможно.

Если возможно отложить удаление зуба без риска для здоровья, то лучше подождать. Удаление ретинированных зубных единиц можно выполнить позже, так как проблемы с ними не вызывают острую боль. Но, если все же зуб не может быть восстановлен, стал центром непереносимой боли и является возможным очагом глобального инфицирования организма, то удалять его надо.

Крайне нежелательна антибактериальная терапия. Тем не менее при объективной необходимости ее назначают. Антибиотики следует подбирать, учитывая срок беременности, принимая во внимание потенциальные риски, а также сравнивая опасность для плода применения и неприменения антибактериальных средств.

Лечение зубов в зависимости от срока беременности

Некоторые аспекты терапии зависят от срока беременности, поэтому его нужно принимать во внимание.

I триместр (12 недель)

В этот ранний период начинается формирование органов младенца. Плацента полностью не сформировалась, поэтому не может обеспечить защиту от различных негативных влияний. Также следует учитывать, что 8 и 9 недели характеризуются высоким риском срыва беременности. Также нужно не забывать, что много женщин страдают токсикозом с постоянной тошнотой, обильным слюноотделением, рвотой, приступами головокружения. Именно поэтому любых вмешательств извне лучше избегать. Если есть возможность отложить лечение, то лучше так и поступить. Разрешено только планирование реминерализирующей терапии, а также профессиональной гигиенической чистки зубов, но применять ультразвуковой скалер для удаления зубного камня нельзя.

II триместр (13–24 неделя)

Второй — самый безопасный период. Плацента уже сформировалась, поэтому обеспечивает надежную и полноценную защиту малышу. Риск срыва беременности минимален, а самочувствие будущей матери позволяет проводить достаточное количество времени на приеме у стоматолога, если в этом есть необходимость. Записываться на прием и выполнять различные плановые процедуры специалисты рекомендуют именно на этом сроке беременности. К ним в первую очередь относятся профессиональная гигиеническая чистка, лечение зубов, если бездействие чревато серьезным обострением.

III триместр (25 неделя)

К окончанию срока вынашивания плода организм будущей матери может быть ослабленным. Часто наблюдаются такие симптомы как: тахикардия, одышка, пониженное артериальное давление. В полулежачем положении они могут усилиться. Причина феномена кроется в матке, которая давит на нижнюю полую вену — важный кровеносный сосуд. Кроме того, матка приобретает повышенную чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов, например, к препаратам. Женщина часто становится тревожной, гораздо быстрее устает от незначительных физических нагрузок. В это время лечение возможно исключительно по медицинским показаниям, например, из-за риска резкого ухудшения состояния здоровья женщины.

Нюансы диагностики

Для эффективного лечения требуется качественное диагностическое исследование. Подробную и объективную клиническую картину позволяет получить технология рентгенографии. Но к ней нужно относиться с осторожностью, так как рентген может оказать некоторое влияние на развитие плода, особенно на I триместре. Между тем оборудование и средства радиологической защиты сконструированы особым образом. При условии обязательного соблюдения техники безопасности использовать их не опасно.

Особенности анестезии

Лечение зубов невозможно без эффективного обезболивания. В современной стоматологии для этих целей применяют доступные анестетики местного действия из последнего поколения. Они хорошо себя зарекомендовали, так как не способны преодолеть плацентарный барьер, поэтому безопасны для малыша. Важно обращать на сосудосуживающее действие средств, которые планируется использовать. В обезболивающих препаратах, применяемых для беременных оно должно быть минимальным, чтобы не ухудшать прилив крови к матке.