Удаление зуба мудрости в Ростове-на-Дону

Зубов мудрости может не быть вообще. Такие случаи встречаются все чаще. Это проявление механизма эволюции, так как человек больше не нуждается в мощных челюстях для пережевывания грубой пищи.

Показания для удаления зубов мудрости

Из-за своего расположения и позднего прорезывания от зубов мудрости можно ожидать немало проблем. Вероятность осложнений крайне высока. Некоторые из них достаточно существенные и опасные, поэтому возникает потребность в удалении, особенно при следующих обстоятельствах:

1. трудности с гигиеной полости рта — положение зубов мудрости затрудняет их тщательную очистку от налета, остатков пищи, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий и кариеса;
2. имплантация, протезирование (если удаление признается более рациональным решением);
3. щечное прорезывание приводит к постоянному травмированию слизистой внутренней поверхности щеки с образованием незаживающей эрозии;
4. пульпит (воспаление нерва) также является показанием для удаления, так как лечение каналов крайне затруднительно;
5. установка элайнеров или брекетов (в некоторых случаях).
6. хронический или часто повторяющийся перикоронарит (воспаление десны).

Поводов для удаления немало. Некоторые из них объясняются с точки зрения рациональности, другие — объективной необходимостью.

Ретинированный зуб мудрости

Зубы мудрости начинают прорезываться в то время, когда челюсти уже активно не растут и не развиваются, а зубной ряд сформирован. Места для его нормального расположения может оказаться недостаточно. Ему мешает второй маляр, который часто становится непреодолимым препятствием. В этом случае прорезывание останавливается на полпути, причем часто происходит нарушение его нормальной пространственной ориентации. В этом случае на рентгеновском снимке четко виден наклон. Зуб может принимать полугоризонтальное и даже горизонтальное положение. Если он не показывается на поверхности десны вообще, то его называют ретинированным, в случае частичного выхода — полуретинированным.

Ретенированные и полуретенированные зубы требуют постоянного наблюдения. При удачном стечении обстоятельств негативных последствий может не быть и экстракция не потребуется. Но вполне возможно развитие и неблагоприятной ситуации, например, происходит формирование очага воспаления (кисты), тогда удаление по медицинским показаниям становится обязательным и неизбежным.

Особенности удаления

В зависимости от характера расположения зубов мудрости говорят о сложном и простом удалении в случае принятия такого решения. При благоприятных обстоятельствах, когда нет препятствий для их выхода наружу и при достаточном количестве свободного пространства, происходит нормальное прорезывание — постановка в ряд, вертикальное расположение, правильная ориентация. В этом случае экстракция не требует особых усилий, отличается простотой и занимает в среднем 5–7 минут.

С ретенированными и полуретенированными зубами дела обстоят гораздо сложнее. Их корни могут быть изогнутыми, переплетаться между собой, приобрести булавовидную форму. В этом случае удаление на порядок затрудняется — становится сложным. Экстракция длится от 1 до 1,5 часа, требовать значительных усилий, а также применения специальных методов и инструментов для экстракции.

Этапы операции

Процедура начинается с консультации в стоматологической клинике у хирурга. Врач назначает рентгенологическое исследование, чтобы оценить расположение и пространственную ориентацию, а также состояние корней.

Экстракцию проводят с использованием местной анестезии. В крайнем случае, применяется общий наркоз. Современные анестетики эффективны. Период обезболивания достаточно продолжительный и «мощный». Пациентам гарантировано отсутствие не только болезненных, но и неприятных ощущений на всем протяжении процедуры.

После укола и онемения врач приступает к операции. Если зуб расположен под десной, то врачу требуется сделать ее разрез. В случае с ретинированными зубами приходится работать с костной тканью. Для этого применяют специализированные хирургические аппараты.

Часто возникает потребность распилить коронку и шейку на части. Это стандартная процедура, которая на порядок облегчает экстракцию. Какие-либо негативные последствия данного действия пациенту не грозят. Удаление по частям значительно менее травматично, чем его одновременное извлечение целиком. В процессе экстракции врач применяет специальные щипцы, элеваторы, другие инструменты. Они предназначены для подобных операций, поэтому эффективны.

Важный этап удаления зубов мудрости — ревизия лунки. В ней не должно оставаться осколков кости или корней. Обязательно формирование кровяного сгустка, который несет защитные функции и создает условия для скорейшего заживления раны без осложнений. При необходимости хирург накладывает швы. Снимают их на 8–12 сутки после процедуры.

Уход за лункой

В лунке формируется не только кровяной сгусток, но и фиброзный слой. Он белого цвета, что нередко вызывает панику у людей, которые принимают его за гной. Наличие сгустка крови и белый налет — это норма, поэтому не стоит волноваться. Единственное, что требуется от пациента — строгое соблюдение рекомендаций, которые дает хирург. В противном случае существенно повышается риск развития воспалительного процесса в лунке (альвеолит). Чтобы предупредить осложнения, нужно выполнять следующие правила:

1. отказываться от еды и питья в течение 3 ч. после удаления (еще лучше до того времени, пока окончательно не пройдет эффект обезболивания);
2. на протяжении нескольких дней пережевывать пищу с противоположной стороны зубного ряда;
3. употреблять мягкую и негорячую пищу;
4. отказаться от интенсивного полоскания ротовой полости в течение 2-3 суток;
5. не допускать теплового воздействия на область удаления;
6. применять холодные компрессы для снижения отечности;
7. избегать посещения саун, приема горячих ванн, значительных физических нагрузок;
8. не тревожить лунку, чтобы не повредить кровяной сгусток;
9. принимать выписанные врачом аптечные препараты (важно пройти полный курс, несмотря на кажущееся отсутствие такой необходимости).

Как правило, благодаря высокому уровню развития современной стоматологии и фармации операция проходит без осложнений. Но теоретически они все же возможны. В качестве главного неблагоприятного фактора выступает пренебрежение рекомендациями стоматолога. Осложнения проявляются в виде сильной боли, гнойных выделений, не спадающего отека, повышения температуры тела. При любом из указанных симптомов нужно срочно показаться врачу.