Лечение кариеса передних зубов в Ростове-на-Дону

Первичная симптоматика кариеса передних зубов

Заметить патологию на начальной стадии достаточно сложно, особенно для неспециалиста. Как правило, пациенты начинают догадываться о проблемах, а затем и убеждаются в их наличии при самостоятельном осмотре, когда ткани зуба уже значительно разрушены. Чтобы минимизировать последствия, необходимо быть внимательным, прислушиваться к собственным ощущениям и своевременно обращаться за помощью. Об образовании очага поражения, например, свидетельствуют:

1. Изменение цвета эмали. Пигментация — ранний этап развития кариеса. Вначале локальный участок на поверхности зуба светлеет, а затем начинает темнеть. Но дело в том, что изменение цвета эмали может быть связано с другими процессами: дефицит фтора, травма зуба, возрастные изменения и пр. Однозначно установить причину образования поверхностного пятна может только стоматолог-терапевт, поэтому нужна консультация специалиста.
2. Частички пищи застревают в зубах. Пища вполне может застревать и между абсолютно здоровыми зубами. Должно вызвать настороженность, если кусочки застревают в большем количестве или как-то «по-другому». Это может говорить об образовании полости в теле зуба. Кроме того, похожая ситуация складывается при негативном изменении прикуса. В том и другом случае посещение стоматолога в ближайшее время обязательно.
3. Дискомфортные ощущения. В толще эмали зубов отсутствуют нервные окончания, поэтому кариес на стадии пигментации не причиняет болезненных ощущений. Сильный болевой синдром проявляется в том случае, когда поражение затронуло дентин, и возникает он при откусывании, жевании, а также употреблении сладкой или холодной пищи.

Игнорировать перечисленные симптомы — плохая идея, особенно боль. Столь пренебрежительное отношение к собственному здоровью может стоить слишком дорого.

Особая опасность кариеса передних зубов

Все зубы без исключения несут практическую нагрузку — участвуют в пережевывании пищи, но фронтальные зубные единицы в отличие от жевательных выполняют две крайне важные дополнительные функции. Первая из них — непосредственное участие в произношении звуков. Потеря передних зубов неизменно приведет к дефектам речи. Вторая функция — эстетическая. Передние зубы определяют красоту, а также степень привлекательность улыбки. Если их нет или они в плачевном состоянии, то это производит на окружающих большой отталкивающий эффект.

Методики лечения и восстановления целостности передних зубов

Терапия кариеса у взрослых и детей в стоматологии одна — удаление пораженной ткани зуба. Затем происходит замещение утраченного объема путем пломбирования. На этом можно было бы остановиться, если бы речь не шла именно о передних зубах, для которых эстетические качества не менее важны чем функциональные. Дело в том, что обычное пломбирование далеко не всегда удовлетворяет требования к внешней привлекательности зубов в зоне улыбки, поэтому стоматологи были вынуждены разработать ряд других способов реставрации. Применение той или иной методики восстановления может зависеть как от клинической картины, так и пожелания пациента. Рассмотрим все доступные варианты.

При утрате менее 50% объема зуба

В современных стоматологических клиниках применяют 3 способа восстановления передних зубов (резцов и клыков). Все они предполагают пломбирование кариозной полости, но используемые материалы и методы при этом разные:

1. Фотополимерная пломба. Стандартный метод восстановления зубов независимо от их вида и расположения. Врач заполняет кариозную полость специальным фотополимерным пломбировочным материалом, который быстро затвердевает после облучения световым потоком с определенной длинной волны. Фотополимерные материалы надежны, но у них есть существенный недостаток — после установки они меняют цвет, как правило, начинают темнеть примерно через 2 года, что может негативно отразиться на эстетичности улыбки. Достоинство метода — относительно низкая стоимость.
2. Композитные виниры. По принципу установки схожи с фотополимерными пломбами. Отличие заключается в том, что для их формирования применяют стеклокерамические материалы, которые также затвердевают в результате облучения светом с определенной длинной волны. Свой первоначальный вид композитные виниры сохраняют дольше — порядка 3–5 лет, но в конечном итоге также темнеют и нуждаются в замене.
3. Керамические виниры. Для установки необходимо обточить зубную эмаль. Цвет и форма накладки точно подбираются под характеристики натуральных зубов пациента. Основные преимущества: хорошая надежность, прекрасные эстетические характеристики, долговечность (керамика не темнеет и практически не окрашивается), недостаток — значительная стоимость.

Если кариес неглубокий и поразил заднюю часть переднего зуба, то можно использовать фотополимерную пломбу, во всех остальных случаях оптимальным решением с точки эстетики является установка керамических виниров.

При утрате более 50% объема зуба

Если больше половины объема зуба утрачено в результате глубокого кариеса, то выполнять пломбирование и устанавливать виниры часто нецелесообразно. Для восстановления применяют:

1. Коронки. Надевают на оставшуюся часть зуба, предварительно обтачивая его после процедуры препарирования корня и пломбировки каналов. Коронки изготавливают из керамики, металлокерамики и диоксида циркония.
2. Имплантаты. Имплантация — кардинальная и эффективная мера, которая помогает восстанавливать зубной ряд. Ее применяют после утраты зуба или его удаления из-за серьезного осложнения. Видов имплантатов и технологий имплантации много. Достоинства: полная имитация натурального зуба в идеальном состоянии, надежность, длительный срок службы (практически пожизненный). Недостатка два — высокая стоимость подобных услуг и вероятность отторжения имплантата, которая предельно мала (порядка 3%), но все же должна учитываться при принятии решения.

Врач должен предлагать все возможные варианты с учетом степени разрушения зуба, а пациент, соответственно, выбирать наиболее подходящий.

Профилактика кариеса передних зубов

Идеальных средств и методов защиты передних зубов от кариозного поражения нет. Тем не менее соблюдение рекомендаций стоматологов, на порядок снижает риск развития болезни, так как нейтрализует наиболее опасные факторы. Просто следует придерживаться таких правил:

• посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра 1 раз в 6 месяцев;
• выполнять профессиональную гигиеническую чистку полости для удаления твердого налета и зубного камня;
• тщательно ухаживать за полостью рта (использование зубной нити, ополаскивателей и прочих средств, кроме зубной щетки, приветствуется);
• хорошо питаться, употреблять пищу богатую витаминами и микроэлементами;
• максимально снизить потребления мучного и сладкого.

При первых же появлениях признаков кариеса следует немедленно обращаться в стоматологический центр и записаться на прием к врачу для диагностики.