Почему так происходит. Течение хронического периодонтита отличается от острого. Интенсивность симптомов при хроническом периодонтите значительно ниже. Заболевание не сопровождается выраженным отеком и болевым синдромом. Воспалительный процесс протекает со структурными изменениями тканей. А когда пациент обращается за помощью, консервативным методом справиться с проблемой уже нельзя. В таких случаях нужно вовремя обратиться к стоматологу и получить профессиональную помощь.
Хронический процесс обостряется и характеризуется яркой клинической картиной. Спровоцировать обострение может сопутствующее заболевание, иммунодефицитное состояние, переохлаждение. В этот период пациента беспокоят ноющие боли и отечность мягких тканей, гипертермия, недомогание. Отмечается ламфаденопатия и пошатывание зубов.
Патологический процесс происходит около верхушки корня, поэтому периодонтит называют хроническим апикальным или верхушечным.
Этиология и диагностика заболевания
Причины воспалительного процесса околозубных тканей делятся на инфекционные и неинфекционные. Периодонтит инфекционной природы развивается из-за патологического действия микроорганизмов ротовой полости. Образующиеся очаги инфекции (кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом) распространяют микробы в глубь периодонта с возникновением заболевания.
Неинфекционные факторы: травмы, механическое повреждение зубов. Ятрогенный периодонтит возникает из-за неправильного лечения. Также введение некоторых медицинских препаратов может привести к периодонтиту.
Клиническая картинка не позволяет определить стадию и тип периодонтита. При осмотре выявляются неспецифические симптомы. Для более подробной оценки состояния периодонта применяют:
- рентгенографию – доступный метод, позволяющий увидеть периодонтит;
- фистулографию при наличии свищей;
- радиовизиографию с передачей изображения на компьютерный экран;
- электродонтодиагностика для оценки состояния пульпы в ответ на электрический поток;
Тщательный осмотр ротовой полости, сбор жалоб и анамнеза, а также комплекс диагностических исследований помогают диагностировать и дифференцировать хронический периодонтит с другими патологиями.
Клинико-морфологическая классификация хронического периодонтита
Затяжной воспалительный процесс поражает околозубные ткани и меняет их структуру. В зависимости от происходящих изменений выделяют следующие формы заболевания:
- фиброзная форма – замещение тканей периодонта соединительнотканными волокнами. Незначительная интенсивность симптомов. Обострение сопровождается болезненностью, лимфаденопатией и лихорадкой. Течение и лечение протекает легче, относительно других форм. Рентгенологический признак на снимке – расширенная периодонтальная щель
- гранулированная форма – клинически яркое течение. В области верхушки корня грануляции замещают кость. Пациента беспокоят болевые ощущения при механическом давлении на зуб и ткани периодонта. При развитии гнойного процесса образуется свищевой ход, через который происходят выделения гноя. Требует экстренного стоматологического вмешательства.
- гранулематозный протекает с формированием гранулемы, кисты диаметром 0,5-1см. Постепенно это приводит к осложнению - резорбции костной ткани. Длительное бессимптомное течение. При увеличении размера кисты появляются боль, изменение цвета эмали, отечность и покраснение десны.
Консервативный и хирургический методы лечения периодонтита
Консервативная терапия имеет место, если каналы проходимы. Оно подразумевает купирование воспаления и восстановление околозубных тканей. Полость зуба вскрывается, обрабатываются корневые каналы. С помощью турунд вводится лекарственный препарат с дальнейшей установкой временной пломбы. Врач может назначит пациенты курс антибиотикотерапии.
Следующая консультация спустя два-три дня. Временная пломба извлекается, каналы промываются и санируются. Лечебной пастой их заполняют на два-три месяца. С помощью контрольного снимка оценивается состояние каналов с последующей установкой постановкой пломбы.
При отсутствии эффекта эндодонтической терапии применяют хирургические методики. Их основная цель – сохранить зуб. Для этого работают в следующем объеме: ампутируют корень, производят гемисекцию, резекцию апекса корня, цистэктомия. В крайних случаях проводится удаление зуба.
Прогноз и профилактические мероприятия
Течение и прогноз болезни зависят от крайне быстрого реагирования на начальных стадиях и получения должной качественной помощи. Участки деградации костной ткани способны восстановиться с сохранением функциональности зуба. Если запустить процесс, рис потери зуба – очень высокий. Хронический периодонтит может осложниться опасными для жизни и здоровья состояниями.
Современная стоматология рекомендует правила ухода за зубами и ротовой полостью. Профилактические осмотры в кабинете стоматолога один раз в полгода. Санация ротовой полости и лечение очагов инфекции позволяют не допустить распространение болезни и предотвратить неблагоприятные последствия.
Осложнения периодонтита связаны с фазой, локализацией распространения процесса. От периодонта, околокорневого участка кости и формирование свищевого хода.
Возможные осложнения хронического течения периодонтита
Распространение инфекции от тканей периодонта приводит к вовлечению в процесс надкостницы (периостит). Полость с гнойным содержимым вследствие расплавления мягких тканей и кости – абсцесс. Разлитое гнойное воспаление между мышечными структурами – одонтогенная флегмона. Вовлечение в процесс гайморовой пазухи, лимфатических узлов, челюстной кости – гайморит, лимфаденит и остеомиелит, соответственно. Разрушение перирадикулярной костной ткани приводит к потере зубных элементов на этом участке – вторичная адентия. Кожные свищи открываются на поверхность кожи.
Часто хронический периодонтит является причиной потери зуба. Характерные клинические проявления низкой интенсивности несколько вводят в заблуждение, а патологический процесс начинает включать соседние ткани и вызывать осложнения.
Преимущества лечения хронического периодонтита в NIKA-ESTHETIC
Специалисты нашей клиники проведут консультацию и составят план лечения хронического периодонтита. Большой клинический опыт и современное стоматологическое оборудование позволяет использовать передовые технологии и осуществить лечение в соответствии с международными стандартами.
В стоматологической клинике можно провести комплекс диагностических процедур, если это необходимо. Пациенты довольны результатом лечения. Учитывая особенность латентного течения заболевания, важно не упустить время и быстро обратиться с данной проблемой в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью. Записаться на прием и рассчитать стоимость услуги вы можете по телефону или оставить заявку на нашем сайте.
_336x450_385.webp)
