Лечение пульпита в Ростове-на-Дону

Воспалительный процесс чаще всего образуется из-за глубокого кариеса, но существуют и другие причины заболевания:

• травмы зуба (трещины, сколы, сломы);
• избыточное отложение минеральных веществ, замещающих внутреннюю ткань зуба.
• непреднамеренное вскрытие пульпы в результате врачебной ошибки;
• применение некачественных материалов.

Также существует инфекционный пульпит. Независимо от происхождения пульпит требует безотлагательно записаться на прием к специалисту в стоматологическую клинику, чтобы начать соответствующее лечение. Поводом для этого могут служить следующие симптомы:

1. острая пульсирующая боль, усиливающаяся в положении лежа;
2. болезненные ощущения при употреблении горячей или холодной пищи;
3. сильная ноющая боль с усилением в вечернее и ночное время;
4. чувство дискомфорта и тяжести в зубе;
5. боль при надкусывании;
6. образование свища;
7. серый оттенок зубной эмали;
8. покраснение и отек десны;
9. запах гнилостного характера изо рта.

Перечисленные признаки патологии могут возникать и нарастать постепенно. Они характерны для различных видов и степеней поражения пульпы, но в любом случае требуются услуги стоматолога, причем срочно.

Диагностика пульпита

Для диагностирования вида и формы пульпита (хронический, острый) и стадии развития воспалительного процесса на консультации врачи применяют:

• опрос для выяснения характера, интенсивности и условий появления болевых ощущений;
• осмотр с перкуссией (постукивание ручкой зонда по зубу);
• визуальная оценка кариозного поражения зуба и состояния десен;
• рентген (позволяет определить масштаб и локализацию воспалительного процесса, а также состояние каналов и внутренних тканей).

Использование таких более необычных методов диагностики как электроодонтодиагностика, как правило, не требуется. Опрос, осмотр и рентген в большинстве случаев позволяют получить четкую и объективную картину развития патологии.

Методики лечения пульпита

Лечение пульпита, как правило, требует разного количества посещений кабинета стоматолога в зависимости от ситуации. Терапия на начальной стадии развития заболевания клыков и резцов может выполняться в течение 1–2 приемов, лечение премоляров потребует 3–4 сеансов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пульпита в современной клинической стоматологии применяют на начальном этапе заболевания. Это наиболее простой, доступный и достаточно эффективный метод. В данном случае основной задачей стоматолога является не просто устранение воспаления, но и сохранение пульпы. Это особенно актуально для молочных зубов, так как для них сохранение корневой части зуба ребенка является крайне важным условием. Консервативный метод терапии происходит в несколько этапов. При первом визите к стоматологу происходит раскрытие кариозной полости. Затем врач проводит локальную обработку антисептическими средствами, закладывает антибиотик и закрывает временной пломбой.

Если воспаление удается купировать, то на повторном приеме полость вновь обрабатывают лекарственными средствами и заполняют гидроокисью кальция, которая стимулирует выработку дентина. Затем зуб снова закрывается временной пломбой, а через 5–7 дней происходит финальное пломбирование.

Девитальная экстирпация (удаление пульпы)

На первом приеме происходит вскрытие кариозной полости, чтобы врач получил доступ к воспаленной пульпе. Далее применяется девитализирующий состав, который убивает живые ткани. Происходит это за 7 дней. Несмотря на то, что девитализирующий состав обладает на порядок меньшей токсичностью, чем используемый в прошлом веке мышьяк, ходить с ним дольше опасно для здоровых тканей зуба. Через некоторое время он может попросту разрушиться. Если у пациента не получается посетить врача через неделю (что выясняется в процессе обсуждения плана лечения), то ему закладывают средство вдвое меньшей концентрации, которое может находиться в полости зуба до 14 дней без негативных последствий.

Следующий прием у стоматолога посвящается удалению пульпы. Каналы тщательно прочищают при помощи специальных инструментов. Данную процедуру многие называют удалением нерва. Пустые каналы обрабатывают дезинфицирующим средством, а затем пломбируют. Крайне важно полностью заполнить их пломбировочным материалом, чтобы исключить возможность повторного воспаления. Полноту и качество заполнения каналов контролируют при помощи различных технологий — от использования современного  апекслокатора до применения традиционной рентгенографии.

Далее следует крайне важная процедура — обтурация корневых каналов (закупорка). Для этого применяют специальные штифты из термически модифицированной гуттаперчи. Они характеризуются полной биологической совместимостью и обеспечивают надежную герметизацию корневых каналов.

После окончательного заполнения каналов стоматолог-терапевт снова устанавливает временную пломбу, которая нужна, чтобы из гуттаперчи вышла влага, и она полностью высохла. Часто для этого необходимо не более 5 дней. На последнем приеме происходит финальная пломбировка.

В некоторых случаях можно удалять живую пульпу без предварительного применения девитализирующего состава. Такое решение может принять только опытный врач. Оно зависит от результатов оценки конкретной ситуации и состояния пациента.

Сегодня все манипуляции проходят под качественной инъекционной анестезией местного действия, поэтому протекают совершенно безболезненно.

Возможные осложнения своевременно не вылеченного пульпита

Из-за иррационального страха перед стоматологами многие люди откладывают обращение за медицинской помощью до последнего. Это ошибка, которая может привести к большим негативным последствиям для здоровья. Пульпит не проходит сам собой. Его лечение — объективная необходимость. Запущенный воспалительный процесс развивается до перечисленных ниже осложнений:

• периодонтит — воспаление соединительной ткани, удерживающей корни зуба с образованием гнойных карманов, также разрушением близлежащей костной ткани;
• флюс — воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу;
• гангрена пульпы —  гибель ткани внутри зуба;
• сепсис — попадание инфекции в кровоток с распространением по всему организму, что особенно опасно для людей с ослабленным иммунитетом и серьезными системными заболеваниями.

Чтобы избежать воспаления пульпы и возможных более чем опасных осложнений, нужно, во-первых, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров как минимум два раза в год, во-вторых, обращаться за медицинской помощью при малейшем подозрении на заболевание зубов. Тем более что записаться на прием можно по телефону или онлайн на сайте стоматологической клиники.