Цистэктомия зуба в Ростове-на-Дону

Несмотря на тот факт, что киста образуется в окружении плотной челюстной кости, это не мешает ей развиваться и увеличиваться в размерах. Давление, которое она оказывает, приводит к периферийному рассасыванию близлежащей костной ткани, поэтому новообразование постоянно растет. При этом патологический процесс может протекать без каких-либо симптомов. У некоторых пациентов не наблюдаются даже периодические воспаления. Чаще всего это связано с сильным иммунитетом, невысокой степенью патогенности микрофлоры, а также другими факторами.

Осложнения

В процессе своего роста киста оказывает давление на соседние анатомические образования, например, на канал, через который проходит нижнеальвеолярный нерв. Увеличившееся до значительных размеров новообразование может привести к деформации кости челюсти с изменением контура и образованием асимметрии лица. В патологический процесс могут вовлекаться другие близлежащие ткани с непредсказуемыми последствиями. Часто в соседних зубах образуется ретроградный периодонтит. Киста может проникнуть внутрь гайморовых пазух и спровоцировать развитие хронического одонтогенного гайморита. Она также нередко протекает без ярко выраженных симптомов, но крайне негативно влияние на общее состояние здоровья больного.

Диагностика

Из-за бессимптомного развития кисты ее своевременная диагностика часто невозможна, так как у больных попросту нет причин обращаться за медицинской помощью. При подозрениях на наличие новообразования стоматолог применяет следующие методы диагностики:

• осмотр полости рта;
• рентгеновский снимок больного зуба;
• панорамный рентгеновский снимок, который позволяет более точно оценить расположение кисты, в том числе относительно гайморовых пазухах, а также каналов нервных стволов;
• компьютерная томография (выполняется в наиболее сложных и запущенных случаях с обширными деструктивными изменениями).

Благодаря современному диагностическому оборудованию стоматологических клиник не составляет труда получить всю необходимую информацию для объективной оценки ситуации и выбора наиболее эффективной стратегии терапии.

Суть цистэктомии

Существуют консервативные и оперативные методы лечение кисты. Медикаментозная терапия предполагает доставку лекарственных средств в пораженную область через корневой канал. К сожалению, момент, когда консервативное лечение может быть эффективным, чаще всего бывает упущен, поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Цистэктомия — один из двух распространенных способов хирургического удаления кисты. Часто оперативное вмешательство сопровождается удалением верхней части корня, который выступает в роли источника новообразования кисты и содержит инфицированные ткани. Суть процедуры заключается в полном санировании пораженной области. Необходимость удаления части корня вызвана тем обстоятельством, что пульпа имеет нечеткую и сильно разветвленную структуру, поэтому качественно очистить каналы не представляется возможным. Вместе с тем удаление верхней части корня позволяет гарантированно санировать полость кисты, что особенно актуально для моляров, корневая система которых чаще характеризуется значительной кривизной.

Цистэктомия выполняется по следующему алгоритму:

1. Делается небольшой разрез на десне для доступа к кости.
2. Бором или трепаном убирается костная стенка (на этом этапе особое внимание уделяется тому, чтобы не повредить соседние зубы).
3. Извлекается оболочка кисты.
4. Выполняется резекция верхушки корня.
5. Проводится обеззараживание кистозной полости и ревизия для выявления остаточных частиц новообразования.
6. Выполняется ретроградное пломбирование (при необходимости).
7. Кистозная полость заполняется костнопластическим материалом.
8. Рана на десне ушивается.

В тяжелых случаях хирург вынужден удалять половину зуба, а также поврежденный корень. Особую сложность представляет извлечение межкорневой кисты. Оно требует короно-радикулярной сепарации.

Основная задача цистэктомии заключается не столько в удалении новообразования, сколько в санации корневых каналов и качественном ретроградном пломбировании. В современной стоматологии, кроме извлечения оболочки кисты, в обязательном порядке заполняют кистозную полость костнопластическим материалом. Такой подход исключает возможность нагноения сгустка крови, способствует скорейшему зарастанию образовавшегося дефекта костной ткани и заметно улучшает устойчивость зуба.

В каких случаях цистэктомия не проводится

Вовремя и качественно выполненная цистэктомия позволяет сохранить зубную единицу. Но из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью единственным решением проблемы становится удаление зуба. Показаниями для этого могут служить:

• сильный болевой симптом, свидетельствующий о масштабном поражении тканей и остром воспалительном процессе;
• наличие гнойных образований, которые невозможно дренировать;
• значительное разрушение коронки зуба, если нет возможности ее восстановить при помощи штифтов или культевых вкладок;
• непроходимость каналов корня;
• множественные или масштабные повреждения корней зуба;
• плановое протезирование (в этом случае необходимость сохранять зуб отсутствует в принципе).

Несмотря на высокий уровень развития современной стоматологии, нет гарантии, что лечение (в том числе цистэктомия) поможет удалить кисту и в то же время сохранить зуб.

Существуют также определенные противопоказания для проведения цистэктомии, среди которых:

• грипп, ОРВИ;
• различные инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• злокачественные новообразования;
• острые психоневрологические расстройства;
• любые серьезные системные заболевания в стадии обострения.

Для проведения цистэктомии нет возрастных ограничений. Врач должен принимать во внимание только состояние больного и, исходя из этого, оценивать риски.

Цена цистэктомии

Стоимость услуг определяется индивидуально. На цену влияет множество факторов — от методов диагностики до вида и объема применяемых костнопластических материалов для заполнения кистозной полости. В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу. После объективной оценки ситуации он сможет огласить стоимость процедуры. Но в любом случае игнорировать наличие кисты зуба нельзя. Это крайне опасная патология, которая представляет глобальную угрозу здоровью. Регулярное посещение стоматологической клиники для профилактических осмотров позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях, соответственно применять медикаментозное лечение, которое на порядок доступнее, чем хирургическое вмешательство.