Реставрирование зубов пломбировочным материалом в Ростове-на-Дону

Показания для реставрации зубов пломбировочным материалом:

• истончение эмали, образование неустранимого пятна;
• сколы, трещины, другие дефекты;
• значительное разрушение зуба;
• диастема (щель между зубами).

Для восстановления или коррекции фронтальных зубов (зона улыбки) используются методы эстетической реставрации. Ее целью, кроме восстановления функциональности зубного ряда, также является обеспечение его красоты и эстетики внешнего вида.

Если разрушение структуры зуба превышает 50% от изначального размера, то имеет смысл задуматься о применении других видов реставрации, например, о протезировании. С другой стороны при условии использования качественного пломбировочного светоотверждаемого материала, соблюдения технологии и высоком уровне профессиональной подготовки стоматолога, реставрация при помощи пломбировочных материалов остается возможной. Для повышения прочности и надежности отреставрированного участка врачи применяют штифты, которые исполняют роль армирующего элемента и берут на себя функции несущей конструкции.

Достоинства и недостатки метода

Восстановление зубов пломбировочным материалом относится к методам прямой реставрации. Это значит, что она выполняется непосредственно врачом в стоматологическом кабинете. В этом случае нет необходимости использовать специальное оборудование и прибегать к услугам лабораторий, в которых по слепкам изготавливают протезы (коронка, мост, винир, имплант) для непрямой реставрации. Стоматолог послойно наращивает объем коронковой части зуба пломбировочным материалом, моделируя его форму.

Прямая реставрация зубов характеризуется целым рядом существенных преимуществ:

1. Быстрота. Восстановление зуба происходит за один визит к стоматологу. Повторного посещения специалиста, как правило, не требуется.
2. Минимальный ущерб. В процессе реставрации зубов пломбировочным материалом препарируется минимум здоровых тканей.
3. Ремонтопригодность. Пломбировочный материал можно легко заменить при необходимости.
4. Невысокая цена. Данный вид восстановления наиболее доступный в финансовом плане, так как не требует значительных затрат.

Каждый из перечисленных пунктов весом, а их совокупность может создать впечатление, что реставрация зубов при помощи пломбировочных материалов — идеальное решение для стоматологии. Увы, это не так.

Недостатки

Пломбировочные материалы обладают хорошей пластичностью, поэтому их можно использовать для моделирования коронковой части зуба. Они также характеризуются достаточно высокой прочностью, чтобы выдерживать нагрузки, которые возникают в процессе пережевывания пищи. Но данные составы все же предназначены для заполнения санированных кариозных полостей, а не полноценного воссоздания зубных единиц.

Основная проблема заключается в том, что пломбировочный материал, даже композитный, подвержен окрашиванию пищевыми красителями, поэтому со временем утрачивается блеск и меняется его цвет, даже если он изначально идеально был подобран под естественный оттенок эмали. Курение, употребление кофе, чая, соков, фруктов, а также различные биологические факторы приводят к тому, что пломбировочные материалы темнеют, приобретают сероватый или желтоватый тон. Избежать этого и вернуть изначальный цвет практически невозможно.

Для восстановления жевательных зубов данный недостаток не является критическим, поэтому их реставрация пломбировочным материалом при разрушении до 50% целесообразна в 99% случаев. По отношению к зубным единицам зоны улыбки такой способ восстановления может рассматриваться исключительно как временная мера на срок от 1 до 3 лет. После этого разница в цвете между восстановленным объемом и частью натурального зуба станет явно заметной и будет производить несколько отталкивающий эффект.

Для художественной реставрации передних зубов в зоне улыбки, особенно если речь идет о вестибулярной (передней) поверхности, лучше изначально выбирать другие варианты имитации из керамики — виниры, люминиры, коронки, имплантаты.

Методика реставрации зуба пломбировочным материалом

Реставрационный процесс с применением обычного пломбировочного материала по большому счету отличается от лечения с установкой пломбы только объемом работы. Также наращивание — это более сложная процедура, поэтому требует аккуратности и внимания. Но при этом алгоритм действий врача остается практически тем же. Если зуб получил повреждение в результате травматического механического воздействия, то скол обтачивается для выравнивания и создания базовой рабочей поверхности. В зависимости от степени разрушения и состояния коронковой части зубной единицы можно обходиться без местного обезболивания. Но в любом случае врач сделает так, что процедура будет безболезненной.

Если же зуб разрушился по причине глубокого и широко распространившегося кариеса, то пораженные ткани будут удалены. В особо тяжелых ситуациях выполняется удаление пульпы с пломбированием корневых каналов.

После санирования и подготовки поверхности стоматолог начинает наносить пломбировочный материал слой за слоем, постепенно моделируя форму зуба до его полного воссоздания.

На следующем этапе происходит формирование соответствующей окклюзионной (жевательной) поверхности для обеспечения максимально плотного смыкания с противостоящим зубом. Финальная часть — полирование для устранения мельчайших неровностей. Зубные единицы зоны улыбки дополнительно покрывают специальным лаком для защиты от негативного воздействия пищевых красящих пигментов.

Правила ухода

Зубы, отреставрированные при помощи современных пломбировочных материалов, например, фотополимеров, не требуют особого ухода, но некоторые нюансы все же есть. Первые 1–2 месяца нужно избегать максимальной жевательной нагрузки на восстановленную зубную единицу. По истечении данного периода тоже нужно соблюдать осторожность — не нужно пытаться что-то разгрызать.

Если восстановлена вестибулярная часть зуба в зоне улыбки, то нужно ограничить употребление пищи с большим количеством красящих пигментов. Кроме того, следует отказаться от использования зубных паст с отбеливающим эффектом.

Для пациентов с зубами, отреставрированными при помощи пломбировочного состава, требование посещать стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра ротовой полости становится особенно актуальным. Под воздействием биологических факторов возможна усадка материала с образованием микроскопических зазоров. При недостаточно тщательной гигиене полости рта в них будут скапливаться бактерии, в результате чего со временем может начать развиваться кариес. Важно вовремя устранять подобные нарушения, чтобы отреставрированный зуб не претерпел негативных изменений. При должном уходе замена пломбировочного материала может не понадобиться в течение 7–8 лет (в среднем).